国家癌症中心公布：发病前五的癌症为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌

甲状腺癌激增

甲状腺癌的“爆发式”增长是近20年发病谱中最显眼的变化。

《分析》数据显示，20~39岁男女性甲状腺癌发病率均为最高，在20~59岁女性中亦居首位，且既往研究显示其发病率呈明显上升趋势。

《分析》认为，这一特征与全球多个国家的流行趋势一致，可能与颈部放射性影像学检测技术(颈部超声、主动脉弓以上动脉超声、CT等)在临床和体检中的广泛普及密切相关。为避免过度诊断的问题，当前中国的指南并不推荐在一般人群中开展甲状腺癌筛查，而是仅针对高危人群建议进行筛查。

“现在对于甲状腺肿瘤和前列腺肿瘤，美国已经开始在怀疑诊断标准了。”上述专家表示，“筛查完了以后，医院都抢着把手术做了，病理一看细胞核有分裂，就诊断是甲状腺癌，这样就报得多了。”

防控策略需转向

癌谱重构的背后，老龄化在分母端放大了所有癌种的绝对负担。文件显示，60岁及以上老年人群占新发总病例的61.77%，占死亡总病例的79.02%；2024年年末我国60岁及以上老年人口占比达22.0%，较2020年第七次全国人口普查的18.7%上升3.3个百分点。文件明确指出，人口老龄化是“恶性肿瘤负担加重的核心驱动因素”。

“未来需针对不同恶性肿瘤的适龄高危人群，优化并实施针对性的筛查与早诊早治策略，坚持预防为主的防控方针。”文件结论部分写道。上述专家亦表示，中国癌谱转型意味着防控策略需从“控感染”向“控生活方式+精准筛查+老年人群管理”并重转变，“发病谱可以在筛查技术推动下快速重构，但死亡谱的名单更替，需要更长时间的生存率改善才能实现”。