100例妇科样本中有64例为男性？医疗论文造假背后的隐情

张欣也有同样困惑。今年准备晋升副高的她，前不久收到了山东省评价方式改革的消息——论文作为“加分项”，不再是必须要求；职称考试、门诊接诊量、出院病人数、手术难度等指标被纳入考察。“比如，晋升要求门诊量达到6000例，绝大多数医生都能达标，但名额只有50个，靠什么来筛选？”张欣担心，取消论文要求后，暗箱操作的风险反而更大。

不能用同一把尺子衡量所有人

多位业内专家指出，要破解这一困局，不能仅靠零散调整，而需从评价体系、激励机制和医生分类等多维度入手，推动系统性改革。

张明吉认为，改革的第一步是建立更多元、软性的评价标准。临床接诊量、手术量、门诊量等硬性指标应作为基础，同时更多采用软性的同行主观评价，并保证主观评价的可问责性。例如，可引入同行专家评审团，通过面试、案例报告等方式，使评价更贴近临床实际能力，而非流于形式。同时建立监督机制，如录制面试视频供公众查阅，以增强透明度和公信力。

事实上，近年来医务人员职称改革已在推进。2021年，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，明确提出要科学合理对待论文，取消职称申报时对论文篇数的要求，将论文作为代表作的一种形式。在职称评审和岗位聘任各个环节，不得将论文篇数和SCI相关指标作为前置条件和直接判断依据。